2015년 일차의료용 이상지혈증 임상진료지침 - Ⅵ. 특수상황에서의 이상지혈증 - 4. 노인과 이상지질혈증
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4. 노인과 이상지질혈증 ①
권고적용군 | 이상지질혈증으로 진단된 노인 환자 (75세 이하) | 진료환경 | 외래 및 입원 |
중재/실행지표 | 이상지질혈증에 대해 약물요법 시행 | ||
비교지표 | 이상지질혈증에 대해 약물요법 시행하지 않음 | ||
결과물 | 심뇌혈관질환의 이환률 및 사망률 | ||
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권고내용 |
• 모든 허혈성 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작 환자에서 이차예방을 위해 스타틴 사용을 권고한다. |
• 심뇌혈관질환을 진단받지 않은 75세 이하 노인 환자에서 일차예방을 위한 스타틴 사용은 젊은 환자와 동일한 방식으로 할 것을 권고한다. |
• 노인 환자에서는 다른 질환들이 동반되어 있을 수 있고 약동학적 특성의 변화가 있을 수 있으므로, 지질강하제를 사용하는 경우 소량부터 시작하여 증량할 것을 권고한다. |
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권고 관련 편익(Benefits) | 권고(미실행) 관련 부작용 및 합병증 (Harms and/or Adverse effects) |
• 심뇌혈관질환의 이환률 및 사망률 감소 | • 심뇌혈관질환의 이환률 및 사망률 증가 |
• 이상약물반응, 약제상호작용 발생 |
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진료 시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법 (연령별 적용, 동반이환 환자인 경우, 근거가 불충분한 권고의 적용 등) |
• 노인 환자는 심뇌혈관질환의 고위험군이 많으므로 스타틴 사용에 따른 비용 대비 효과는 젊은 환자에 비해 더 크다. |
4. 노인과 이상지질혈증 ②
권고적용군 | 이상지질혈증으로 진단된 초고령 노인 환자 (75세 초과) | 진료환경 | 외래 및 입원 |
중재/실행지표 | 이상지질혈증에 대해 약물요법 시행 | ||
비교지표 | 이상지질혈증에 대해 약물요법 시행하지 않음 | ||
결과물 | 심뇌혈관질환의 이환률 및 사망률 | ||
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권고내용 |
• 심뇌혈관질환을 동반한 75세 초과 노인 환자에서 이차예방을 위해 스타틴 사용을 고려한다. |
• 심뇌혈관질환을 동반하지 않은 75세 초과 노인 환자에서 당뇨병이 있는 경우 일차예방을 위해 스타틴 사용을 고려한다. |
• 노인 환자에서는 다른 질환들이 동반되어 있을 수 있고, 약동학적 특성의 변화가 있을 수 있으므로, 지질강하제를 사용하는 경우 소량부터 시작하여 증량할 것을 권고한다. |
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권고 관련 편익(Benefits) | 권고(미실행) 관련 부작용 및 합병증 (Harms and/or Adverse effects) |
• 심뇌혈관질환의 이환률 및 사망률 감소 | • 심뇌혈관질환의 이환률 및 사망률 증가 |
• 이상약물반응, 약제상호작용 발생 |
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진료 시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법 (연령별 적용, 동반이환 환자인 경우, 근거가 불충분한 권고의 적용 등) |
• 심뇌혈관질환 및 당뇨병을 동반하지 않은 75세 초과 노인 환자에서 심뇌혈관질환의 일차예방을 위한 스타틴의 효과에 대한 근거는 부족하다. |
• 심뇌혈관질환 및 당뇨병을 동반하지 않은 75세 초과 노인 환자에서 심뇌혈관질환의 일차예방을 위한 스타틴의 사용은 심뇌혈관질환 위험도 감소에 따른 이득, 이상약물반응, 약제상호작용, 환자의 선호도 등을 평가하여 고려할 수 있다. |
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