결핵 진료지침 권고 요약(개정판) Ⅷ. 잠복결핵감염 3. 잠복결핵감염의 치료대상자 선정 > 문서게시판

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Ⅷ. 잠복결핵감염

 3. 잠복결핵감염의 치료대상자 선정

  1) 전염성 결핵환자의 접촉자 검진 대상자가 아닌 경우

    ① LTBI로 판명된 아래의 경우에는 LTBI 치료를 시행합니다

       (결핵발병 고위험군).

      - HIV 감염인

      - 장기 이식으로 면역억제제를 복용 중이거나 복용 예정자

      - 모든 연령에서 최근 2년 내 감염이 확인된 경우(TST 양전이 확인된 경우)

      - TNF 길항제 사용자 혹은 사용예정자

    ② LTBI로 판명된 아래의 경우에는 LTBI 치료를 고려합니다.

      (결핵발병 중등도 위험군)

      - 규폐증

      - 장기간 스테로이드를 사용중이거나 사용예정자(15 mg/일 이상

        prednisone, 1달 이상 사용하는 경우)

      - 만성신부전

      - 당뇨병

      - 두경부암 및 혈액암

      - 위절제술 혹은 공회장우회술(jejunoileal bypass) 시행 혹은 시행예정자

      - 비정상 흉부 X선: 과거 결핵치료력 없이 자연 치유된 결핵병변(IIB)

    ③ 흉부 X선에서 과거 결핵치료력 없이 자연 치유된 결핵병변 있으며

       아래의 조건을 만족하는 경우에는 LTBI검사 결과와 무관하게 LTBI

       치료를 시행합니다.

      - HIV 감염인

      - 장기 이식으로 면역억제제를 복용 중이거나 복용 예정자

      - TNF 길항제 사용자 혹은 사용예정자

    ④ 흉부 X선에서 과거 결핵치료력 없이 자연 치유된 결핵병변이 있으며

       아래의 조건을 만족하는 경우에는 LTBI 검사 결과가 음성이라도 LTBI

       치료를 고려합니다.

      - 장기간 스테로이드를 사용중이거나 사용예정자 (15 mg/일 이상

        prednisone, 1달 이상 사용하는 경우)

      - 만성신부전

      - 당뇨병

      - 위절제술 혹은 공회장우회술(jejunoileal bypass) 시행 혹은 시행예정자

  2) 전염성 결핵환자의 접촉자 검진 대상자인 경우

    ① LTBI 검사 결과와 무관하게 (접촉 상황을 고려하여) LTBI 치료를

       시행합니다.

      - HIV 감염인(IIA).

    ② 첫 TST 가 음성이어도 잠정적으로 LTBI 치료를 시행하며 접촉 종료

       8주 후에 TST를 반복하여 LTBI 치료 지속 여부를 결정합니다.

      - 장기 이식으로 면역억제제를 복용 중이거나 복용 예정자

      - TNF 길항제 사용자 혹은 사용예정자

    ③ LTBI 로 판명되면 치료를 시행한다.

      - 35세 이하

      - 학교, 군대, 요양시설, 교정 시설 등 집단 생활 시설에서 전염성 결핵

        발병이 확인된 경우

      - 장기간 스테로이드를 사용 중이거나 사용예정자 (15 mg/일 이상

        prednisone, 1달 이상 사용하는 경우)

      - 만성신부전

      - 당뇨병

      - 두경부암 및 혈액암

      - 위절제술 혹은 공회장우회술(jejunoileal bypass) 시행 혹은 시행예정자

      - 규폐증