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당뇨병의 선별검사 권고안

1. 당뇨병의 선별검사로 공복혈당 측정, 경구당부하검사 혹은 당화혈색소로 측정

   을 권고합니다.

2. 공복혈당수치가 100-125mg/dl 또는 당화혈색소 수치가 5.7-6.4%인 경우 6~12개

   월마다 공복혈당 또는 당화혈색소 검사를 고려합니다.

3. 혈당측정은 정맥전혈을 채취하여 분리한 혈장을 이용하는 것을 원칙으로 합니

   다. 부득하게 혈청을 이용할 경우 채혈 30분 이내에 분리해야 합니다.

4. 진료시 고려할 점 혹은 특수 상황에서의 권고 사용법(연령별 적용, 동반이환

   환자의 경우, 근거가 불충분한 권고의 적용 등)

   1) 체질량지수 ≥ 25kg/m²인 경우는 선별검사를 시행 합니다.

   2) 당뇨병의 선별검사는 40세 이상의 성인이거나 아래와 같은 위험인자가 있는

      30세 이상 성인에서 매년 시행하는 것이 좋습니다.

      ① 과체중(체질량지수 23kg/m²이상)

         체질량지수란? - 몸무게kg를 키(m²)로 나눈것을 의미합니다.

      ② 직계가족(부모, 형제, 자매)에 당뇨가 있는 경우

      ③ 공복혈당장애나 내당능장애의 과거력

      ④ 임신성 당뇨병이나 4kg이상의 거대아 출산력

      ⑤ 고혈압(140/90mmHg이상 또는 항고혈압약제 복용)

      ⑥ HDL(고밀도지단백)콜레스테롤 35mg/dl 미만 혹은 중성지방 250mg/dl

         이상

      ⑦ 인슈린저항성이 의심 될 때(다낭난소증후군, 흑색가지세포증 등)

      ⑧ 심혈관질환(뇌졸증, 관상동맥질환 등)

   ★ 공복혈당장애란? - 공복시 혈장혈당이 100-125mg/dl 인 경우입니다.

      내당능장애란? - 75mg 경구당부하 2시간후 혈장혈당 140-199mg/dl

                      인 경우입니다.

5. 대한 당뇨학회에서는 공복혈당장애 혹은 당화혈색소에 따라 두단계로 나누어

   추가 검사를 시행하고 있습니다.

   1단계 : 공복혈당장애 100-109mg/dl 또는 당화혈색소 5.7-6.0인 고위험

           군은 매년 공복혈당 및 당화혈색소 측정하여야 하며

   2단계 : 공복혈당 110-125mg/dl 또는 당화혈색소 6.1-6.4의 경우는

           경구당부하검사를 시행하도록 권고하고 있습니다. 

                                                                                 출처: 당뇨병 진료지침 2011/일차의료용 당뇨병 임상진료지침 2019.1