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1. 진단 방법 및 진단기준

 - 이상지질혈증은 보통 증상이 없으므로 21세 이상이 모든 성인의 경우와 조기 심혈

      관질환과 심한 이상지질혈증의 가족력 등의 다른 위험요인이 있는 경우 더 젊은 연

      령에서도 적어도 4-6년마다 공복 후 지질 검사를 실행합니다.

 - 공복이 아닌 상태에서 혈청지질검사가 시행될 경우, 총콜레스테롤과 HDL 콜레스

      테롤 농도 값만 지질상태 평가에 사용 할 수 있으며, non-HDL 콜레스테롤 농도 값

      이 220mg/dl 이상인 경우 가족성 고콜레스테롤혈증 일수 있으므로 추가검사가 필

      요하며, 중성지방 농도 값이 500mg/dl 이상인 경우 공복 후 지질 패널 검사를 권장

      합니다.

 - 이상지질혈증의 치료방침을 결정하기 위해서는 서로 다른 시점에서 최소 2회 이상

      지질검사가 필요하며 만약 두 번째 지질검사가 첫 번째 검사결과가 현격한 차이가

      있을 경우에는 세 번째 지질검사를 시행하여 최종 확인한 지질검사 값에 따라 치료

      방침을 정해야 합니다.

 - 지질검사 항목 중에서 중성지방 값과 LDL 콜레스테롤 계산 값의 경우 반드시 12시

      간 이상 금식하여야 하며 금식이 어려우면 최소 9시간 이상의 금식이 필요하며 이

      경우에는 Friedwald LDL 콜레스테롤 계산값이 2-4% 감소합니다.

 - 총콜레스테롤은 LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, VLDL 콜레스테롤 이므로 LDL

   콜레스테롤은 중성지방 농도가 400mg/dl 이하인 경우 중성지방농도 값을 5로 나누

     어 VLDL 콜레스테롤을 추정할 수 있으므로Freidwald 공식을 사용하여 계산할 수 있

     습니다.

        LDL 콜레스테롤 = 총콜레스테롤 - HDL 콜레스테롤 - 중성지방1/5

 - 중성지방농도가 400mg/dl 이상인 경우 LDL 콜레스테롤 직접 측정법을 권장합니

      다. 그러나 Freidwald 공식으로 이용한 LDL 콜레스테롤 농도 값은 직접 측정한 값

      보다 통계적으로 유의하게 낮으므로 직접 측정하는 것이 좋을 수 있습니다. 

표. 1 한국인의 이상지질혈증 진단 기준

                                                                                                                      출처. 이상지질혈증 치료지침 제 4판