Ⅳ. 특수상황에서의 결핵치료
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작성자 김병광 작성일 12-01-09 21:13 조회 16,325 댓글 0본문
1. 임신 및 수유 시 결핵 치료
1) 결핵 치료 전 가임 여성은 임신여부를 확인해야 합니다.
2) 임신한 결핵환자의 초치료 시 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨,
피라지나마이드의 표준치료
또는 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨 9개월치료(9HRE)가 권고
됩니다.
3) 일차 항결핵제로 치료하는 산모는 수유를 중단할 필요가 없으며
이소니아지드 사용 시에는 피리독신을 같이 복용해야 합니다.
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2. 간질환 환자의 결핵치료
1) 간손상이 심하지 않은 만성간질환이 있는 결핵환자는
9개월간 이소니아지드, 리탐핀, 에탐부톨(9HRE)로 치료하면서
간기능을 정기적으로 주의 깊게 관찰해야 합니다.
2) 중증 간질환이 있는 결핵환자는 간독성이 없는
에탐부톨, 주사제, 퀴놀논, 시클리세린등을 18-24개월 정도
사용해야 합니다.
3. 신부전 환자의 결핵치료
1) 신기능 저하가 있는 경우
이소니아지드, 리팜핀, 프로치온아마이드, 파스 및
목시플록사신은 용량 조절 없이 사용가능하며
기타 약제의 경우 투약 간격을 늘려 투여합니다.
2) 투석중인 환자는 모든 항결핵제를 투석직후 투여합니다.
결핵 진료지침 2011
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