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심뇌혈관질환 1차예방 가이드라인. 주요질환Ⅰ. 고혈압 2.본론 2) 고혈압 환자평가

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작성자 김병광 작성일 17-04-23 21:24 조회 2,630 댓글 0

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2) 고혈압 환자 평가  

  ⑶ 기본검사 및 표적장기손상평가

※ 고혈압환자의 기본검사 및 표적장기손상평가

기본검사(매1년마다)

◎ 헤모글로빈/헤마토크릿,나트륨,크레아티닌,예상사구체 여과율,요산

◎ 공복혈당과 공복지질검사

   (총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 중성지방)

◎ 일반소변검사(단백뇨, 혈뇨_

◎ 12 - 유도 심전도

◎ 가슴 사진(고혈압 진료지침 - 2015년 추가)

표적장기 손상평가(혈압조절 유무와 상관없이 필요)

◎ 심장

   - 좌심실비대/좌심방비대/부정맥/동반심장질환 진단을 위해

     심전도 실행

   - 부정맥 의심 시 장기심전도 시행/운동유발 부정맥이 의심되는 경우

     부하심전도 고려

   - 심전도로 심장질환 동반 의심 시 심초음파 고려

   - 병력청취에서 심근허혈질환 의심 시 부하심전도를 권장하며 양성

     이나 애매할 경우 부하영상검사 고려

◎ 콩팥

   - 크레아틴과 사구체 여과율 검사

   - 요단백검사와 미세알부민뇨 검사

   - 미세알부민뇨 검사: 요 크레아틴 검사를 동시에 시행하는 1회

                         임의뇨검사 권장

◎ 혈관

   - 무증상 죽상동맥경화증 진단을 위해 경동맥초음파검사 고려

     (특히 고령환자에서)

   - 대동맥경화 진단을 위해 경동맥 - 대퇴 맥파전달속도 검사 고려

   - 말초동맥 질환을 진단하기 위해 발목 - 상완 혈압지수 검사 고려

 

                       출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회

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