1. 일차의료기관을 찾는 모든 환자들에게 심뇌혈관 및 만성질환 관리를 위한

      적절한 신체활동을 독려합니다.

2. 신체활동을 독려할 때 다음의 5A's 상담기법을 활용할 수 있습니다.

  1) ASSESS

      • 환자의 현재 신체활동(종류, 빈도, 강도, 지속시간)을 묻고

            지침에 합당한 수준인지 확인합니다.

          • 신체활동 및 운동금기사항이 있는지 확인합니다.

       (PAR-Q & YOU 설문 이용)

  2) ADVISE

         • 신체활동하기

         • <신체활동 가이드라인>의 대원칙에 입각하여 개별화되고 구조화된

            메시지를 전합니다.

         • 특정질환(고혈압, 당뇨, 골다공증, 우울증 등)이 있는 환자에게

           있어서는 해당질환과 관련된 주의 사항을 꼭 교육시키고 모니터링 해야

           합니다.

      - 조금이라도 좋으니 무조건 앉아있거나 누워있는 시간을 줄입니다.

      - 중강도 유산소 신체활동을 1주일에 150분 이상 수행, 또는 고강도

               (평소보다 훨씬 더 숨이 차는 정도)유산소 신체활동을 1주일에 75분

                이상 수행, 가급적 3일 이상 여러 날에 나누어 수행합니다.

      - 근력운동은 1주일에 2일 이상 수행합니다.

      - 65세 이상의 경우 유연성, 균형, 코어 안정성 및 체력운동을 수행

               합니다.

      - 스트레칭 등의 유연성 운동은 준비, 정리 운동 후에 수행합니다.

        • 특정질환(고혈압, 당뇨, 골다공증, 우울증 등)이 있는 환자에게 있어

           서는 해당 질환과 관련된 주의 사항을 꼭 교육시키고 모니터링 해야 합

           니다.

  3) AGREE

       • 환자의 변화단계에 맞춰 동기를 형성하고 유지할 수 있도록 상담합니다.

     - 고려 전단계: 신체활동을 늘리는 것에 대해서 진지하게 받아들이도록

              만듭니다. 신체활동으로 인한 이득을 깨닫도록 정보를 제공합니다.

     - 준비단계: 부조기구(만보계, 스마트폰엡 등)를 이용해 신체활동량

              을 측정하며 실제 신체활동을 하도록 합니다.

     - 행동/유지단계: 실제 신체활동 수행 시에 발생하는 방해물을 확인하

              고 이를 해결하는 방식을 논의 합니다.

  4) ASSIT

      • 환자에게 FITT원칙에 입각한 운동처방전 제공, 도움을 줄 수 있는 관련자

         료(인쇄물, 인터넷 기반의 자료)를 제공합니다.

      • 환자들이 실제로 겪는 장벽요소에 대한 구체적인 해결방안을 조언, 해결

        장식에 익숙해지도록 합니다.

  5) ARRANGE

      • 다음 방문 일을 정하거나 기타 다른 분야 전문가(영양사, 운동치료사)

     에게 의뢰를 고려합니다.