2) 경동맥 초음파 측정방법
① 내막매질 두께
경동맥 두께는 총경동맥, 내경동맥 또는 내경동맥 팽대부에서 측정될수 있습니
다.
대부분 총경동맥에서 측정하는 것이 효과적이지만 수검자 혈관의 해부학적 형태
와 초음파검사자의 숙련도에 따라 내경동맥과 내경동맥 팽대부에서 더 효과적으
로 측정되기도 합니다.
② 초음파 기기의 조절
초음파 탐촉자는 7MHz 이상이 권고되고, 고해상도 B 모드 시스템을 이용해 측정합
니다.
약 30~40mm깊이로 초점을 맞추고 최적의 프레임 속도를 25Hz로 하는 것이 가장
선명한 영상을 얻을 수 있습니다.
③ 측정위치
내막피막 두께 측정은 두 줄의 형태가 선명하게 관찰되는 플라크가 없는 부위에서
측정합니다.
총경동맥 끝나는 부위에서 최소 5mm 떨어진 총경동맥의 먼 쪽에서 측정하는 것이
초음파 시술자와 수검자에 따른 부정확성을 최소화 할 수 있습니다.
내막 피막 두께는 경동맥 분기 및 팽대에서 측정할 수 도 있는데 이때는 해부학적
변이가 많고 혈관의 리모데링이 잘 일어나므로 검사자에 다른 부정확한 측정값이
더 흔하게 나타납니다.
혈관이 직선으로 10mm 이상 뻗은 부위에서 짧게 측정하여 내피막두께를 계산할 수
있습니다.
구불거리는 혈관(특히 경동맥 분기 및 팽대부)의 경우 짧게 측정하여 내피막두께
를 계산할 수도 있습니다.
④ 내막매질 두께의 계산
자동화된 시스템은 10mm길이 총경동맥의 150회 측정값의 평균을 제공합니다.
내막매질 두게 측정값은 평균값과 최대값으로 선택할 수 있습니다.
주로 좌측 경동맥 내막두께가 우측보다 더 두텁지만 좌/우측 매질 두께의 평균값
을 사용할 수도 있습니다.
⑤ 플라크는 위치, 두께, 세로축/가로축 검사에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로
정확히 검사를 표기해야 합니다.
플라크란 ⓐ 내강-내막 경계면과 매질-외막 경계면 사이의 거리가 1.5mm 이상인
경우
ⓑ 동맥 내강으로 0.5mm 이상 나온 경우
ⓒ 주변내강 두께 값의 50% 이상을 잠식한 경우로 정의합니다.
출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회
