Ⅳ. 자가관리 실천하기

 1. 당뇨병 환자가 매일 실천해야 할 일은 무엇일까요?

    ① 나는 최소 1회 이상 혈당을 측정하고, 목표혈당 이내임을 확인하였다.

    ② 나는 최소 1회 이상 혈압을 측정하였고, 목표혈압 이내임을 확인하였다. 

    ③ 나는 내발을 잘 관찰하고 이상여부를 확인 하였다.

    ④ 나는 약물을 적절한 시간에 복용 또는 주사하였고, 잔여량을 확인하였다.

    ⑤ 나는 균형잡힌 식사를 규칙적으로 했으며, 과식은 하지 않았다.

    ⑥ 나는 적당한 양의 운동을 하였다.

    ⑦ 나는 최근 1주일 내 체중을 측정하였으며, 목표체중 이내임을 확인하였다.

    ⑧ 나는 술을 마시지 않거나, 1-2잔 이내로 마셨다.

    ⑨ 나는 현재 금연하고 있다.

    ⑩ 나를 응급상황 시 도와줄 사람이 옆에 있거나 연락할 사람이 있다.

 2. 당뇨병 자가관리 방법 교육받기

  1) 자가혈당 측정하기(혈당조절 모니터링)

     ◉ 혈당조절의 모니터링 및 평가에 대한 의사용 지침의 권고안

  2) 집에서 자가혈당 측정하는 방법 배우기

    ⑴ 혈당 측정 방법

       ① 미지근한 물에 손을 잘 씻고 건조시킵니다.

       ② 손을 따뜻하게 하고 심장 아래로 향하게 하여 손가락 끝으로 피를

          모아줍니다.

       ③ 시험지와 혈당기의 코드번호가 일치하는지 확인합니다.

           (코드를 맞추지 않는 혈당기도 있습니다.)

       ④ 통증이 가장 덜한 손가락의 가장자리를 순번을 정하여 돌아가며

          채혈합니다.

       ⑤ 채혈침을 이용하여 채혈 후, 사용설명서에 따라 혈액을 시험지에

          점적시킵니다.

       ⑥ 측정 수치를 확인하고 혈당 기록지에 기입합니다.

    ⑵ 혈당측정 시 주의점

       ① 매 시행 시 마다 채혈침을 교환하는 것이 좋습니다.

       ② 채혈부위는 손가락의 중앙보다는 양측 측면을 이용합니다.

       ③ 억지로 피를 짜내지 말고 팔을 자연스럽게 아래로 향하게 하여

          피가 한방울 정도 맺히게 합니다.

       ④ 채혈부위를 매번 바꾸는 것이 통증완호에 도움이 됩니다.

       ⑤ 채혈침의 깊이에 따라 혈액량과 통증이 다르므로

          채혈침의 깊이를 적절하게 조절합니다.

       ⑥ 시험지는 실온에 보관하며 항상 사용하기 전 유효기간과 혈당측정기의

          코드와 일치하는지 여부를 확인해야 합니다

  3) 발 관리방법 배우기

    ⑴ 발 관리를 위해 해야 할 일

       ① 따뜻한 물과 순한 비누로 발을 씻은 후 잘 말립니다.

       ② 신발을 신기전에 뒤집거나 털어서 안에 이물질이 있는지 확인합니다.

       ③ 발바닥이나 발가락 사이에 이상이 있는지 거울 등을 이용하여 날마다

          확인합니다.

       ④ 신발을 살 때는 발이 붓기 쉬운 저녁에 사는 것이 좋고

          굽이 낮고 볼이 넓은 편안한 신발을 선택합니다.

       ⑤ 발톱은 너무 짧지 않게 일직선으로 자릅니다.

       ⑥ 발에 상처가 나지 않도록 순면이나 순모 양말을 신는 것이 좋습니다.

    ⑵ 발 관리를 위해 조심해야 할 일

       ① 집안에서나 외출 시 잠깐 동안이라도 맨발로 다니지 않습니다.

       ② 티눈이나 굳은살이 생긴 경우 스스로 치료하지 말고

          의사에게 상의합니다.

       ③ 난방기구나 발열기구를 가까이에 발을 대지 않습니다.

       ④ 꽉 조이는 양말이나 스타킹은 피하고 장시간 다리를 꼬지 않습니다.

       ⑤ 장시간 물놀이나, 오랫동안 물에 발을 담그는 것을 피합니다.

       ⑥ 혈액순환에 좋지 않은 담배를 끊습니다.

 3. 올바른 약물요법 알고 실천하기

① 약을 처방대로 시간 맞춰서 먹지 않으면 어떻게 되나요?

   혈당을 조절하기 위해 먹는 약은 종류에 따른 특징이 있습니다.

   혈당을 떨어트리기 위해 작용하는 기관(간, 근육, 췌장, 장)도 다르며,

   효과가 나타나는 시간과 지속되는 시간이 다릅니다.

   따라서 처방된 약물은 반드시 복용시간에 맞춰서 복용해야 합니다.

   복용시간을 맞추지 않으면 원하는 혈당으로 조절할 수 없고 혈당이

   감소하지 않거나, 너무 많이 감소해서 저혈당이 나타나게 됩니다.

② 약을 하루 이상 먹지 않은 경우에도 같은 용량으로 다시 먹어도 될까요?

   하루 이상 약을 먹지 않은 경우 반드시 같은 용량으로 먹어야 합니다.

   먹지 않은 용량을 더해서 2배로 먹는 것은 절대 안 됩니다.

   처방된 약은 효과가 나타나는 시간과 지속시간에 따라서 복용시간과 횟수가

   결정됩니다.

   따라서 먹지 않은 약은 처방한 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

③ 경구약의 특징과 단점 알기

     2014년 당뇨병 관리지침서(환자용) - Ⅲ. 당뇨병 관리 및 치료받기: 2

     참조하시면 됩니다.

                                                                             - 대한의학회/질병관리본부 -