2014년 고혈압 관리 지침서: 환자용
Ⅰ. 고혈압 알기
1. 고혈압 이란?
⑴ 혈압이란 - 심장이 펌프처럼 혈액을 온몸에 보내는데 이때 혈액이
혈관벽에 가해지는 힘이 혈압입니다.
즉 혈관 내 압력을 수치로 나타낸 것이 혈압입니다.
⑵ 수축기 혈압 - 심장이 수축하여 혈액을 심장 밖 혈관으로 밀어 낼 때의
압력을 수축기(최고)혈압이라 합니다.
⑶ 이완기 혈압 - 심장이 확장될 때 혈관에서 유지되는 압력을
이완기(최저)혈압이라 합니다.
혈압분류 | 수축기 혈압(mmHg) 이완기 혈압(mmHg) | |
정상혈압 * | < 120 그리고 < 80 | |
고혈압 전단계 | 1기 | 120-129 또는 80-84 |
2기 | 130-139 또는 85-89 | |
고혈압 | 1기 | 140-159 또는 90-99 |
2기 | > 160 또는 ≥100 | |
수축기 단독 고혈압 | ≥ 140 또는 < 90 | |
* 심혈관질환의 발병의 위험이 가장 낮은 최적혈압 | ||
⑷ 혈압의 분류
2기 고혈압 전단계는 향후 고혈압으로 발전가능성이 높아 적극적인
예방이 필요합니다.
☎ 기립성 저혈압이란?
일어선 후 3분 이내 측정한 혈압이 앉은 상태의 혈압에 비해
수축기 혈압이 20mmHg 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소할 때를
말합니다.
2. 올바른 혈압측정법
고혈압 진단은 2번 이상 병원을 방문하여 측정해야 하며
측정한 혈압이 2번 이상 높을 경우 진단합니다.
혈압을 측정하는 방법에 따라 진료실혈압, 가정혈압, 활동혈압으로 나눌 수
있습니다.
진료실 혈압 | 청진기를 사용한 혈압측정이 표준방법이나 실제 생활에서보다 높게 측정되는 경우가 있을 수 있습니다. |
가정혈압 | 전자 혈압기로 집에서 측정할 수 있습니다. 가정혈압의 진료실 혈압보다 5mmHg 정도 낮아 고혈압 기준은 135/85mmHg입니다. |
가정용 전자혈압기 중 손가락인자 손목 혈압계는 부정확 할 수 있으므로 위팔 혈압계 사용을 추천합니다. | |
활동혈압 | 혈압기를 착용하여 24시간 지속적으로 혈압을 측정하는 검사입니다. |
24시간동안 보통 15-30분 간격으로 혈압을 측정하며, 평균혈압, 최고혈압, 최저혈압, 주간혈압, 야간혈압 및 혈압의 변동에 대한 정보를 얻게 됩디다. 환자에 따라 고혈압 약제가 빨리 분해되어 저녁이나 새벽에 혈압이 높아지는 경우가 있는데 이러한 혈압의 변동을 알 수 있습니다. | |
활동혈압은 가정혈압과 동일하게 나옵니다. 혈압은 주간에 높고 수면 중에 낮아지는데 야간혈압이 주간혈압보다 10-20%낮습니다. 고혈압진단은 주간평균이 135/85mmHg 이상이거나 야간평균혈압이 120/70mmHg이상일 경우 고혈압으로 진단합니다. |
혈압 측정법 | 수축기 혈압(mmHg) | 이완기 혈압(mmHg) |
진료실 혈압 | ≥ 140 | ≥ 90 |
24시간 활동혈압 일일 평균 혈압 주간 평균 혈압 야간 평균 혈압 | ≥ 130 ≥ 135 ≥ 120 |
≥ 80 ≥ 85 ≥ 70 |
가정혈압 | ≥ 135 | ≥ 85 |
☎ 혈압 측정 방법에 따른 고혈압의 진단기준
가정혈압 측정법 | |
1 | 혈압 측정 전 최소 5분 동안 조용한 환경에서 안정을 취한 후 측정합니다. |
2 | 혈압 측정 전 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 해서는 안됩니다. |
3 | 팔을 심장 높이로 들어 올린 후 위팔 혈압기를 사용하여 위팔에 커프를 감습니다. |
4 | 1-2분 간격을 두고 적어도 2번 이상 측정하며 측정한 혈압의 평균값을 사용합니다. |
3. 가정혈압 측정방법
측정 시간 | ① 아침 - 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후 아침 식사 전, 고혈압 약 복용 전 측정합니다. ② 저녁 - 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1-2분 안정 후 측정합니다. ③ 이외 측정이 필요하다고 판단 된 경우 측정 합니다. |
측정 빈도 | 측정 당 1-3회 측정합니다. |
측정 기간 | 가능한한 지속적으로 측정합니다. 처음 진단할 때는 적어도 1주일 동안, 치료 추적 시에는 적어도 외래 방문 직전 5-7일간 측정 합니다. |
☎ 백의 고혈압 이란?
일상생활에서는 혈압이 정상이지만 병원에서 혈압을 측정할 때 긴장하여
오르는 것을 말합니다.
4. 고혈압 유병률
우리나라 30세 이산의 성인에서 고혈압의 유병률은 약 30%입니다.
나이가 들면 혈압이 올라가며, 60세가 넘으면 수축기혈압은 더 증가하고
이완기 혈압은 다소 낮아집니다. 이는 혈관이 노화되어 혈관의 탄성(탄력)이
감소해서 발생합니다.
고혈압은 노화의 일종이므로 한번 발생하면 저절로 호전되지 않습니다.
- 대한의학회, 진병관리본부-
