Ⅴ. 만성신질환의 고혈압에서 식이요법과 생활습관개선
1. 염분섭취는 1일 나트륨 100mmol(1일2.4g)이하로 조절해야 합니다.
☎ 세뇨관 간질질환에서는 나트륨의 재흡수의 장애가 있어 세포외액량
의 감수를 보일 수 있고, 간헐적인 저혈압을 보일 수 있으므로
저염식을 피해야 합니다.
2. 다른 식이 요법은 만성신질환의 단계에 따라 조절합니다.
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영 양 소 |
만성콩팥병 단계 |
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1 - 4 단계 | |
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나트륨(NA)(g/day) 총지방(% of calores) 포화지방산(% of calores) 콜레스테롤(% of calores) 탄수화물(% of calores) 단백질(g/kg/일) 인(P)(g/일) 칼륨(K)(g/일) |
< 2.4 < 30 < 10 < 200 50 - 60 |
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1 - 2 단계 3 - 4 단계 | |
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1.4 0.6-0.8 1.7 0.8-1.0 > 4 3-4 |
3. 심혈관 위험도 감소를 위한 체중조절, 운동, 절주, 금연 등의 생활습관 개선을 해야 합니다.
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생활습관적 요소 |
권장사항 |
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체질량지수<25kg/m²체중유지 비만이면 체중감량 운동과 육제적 활동 알코올 섭취 절제 금연 |
이상적인 체중유지를 위해 균형잡힌 식사 칼로리 제한, 균형잡힌 식이 요법 중등도 강도(1일 30분)로 거의 매일 ≤ 2잔/일(남자) ≤ 1잔/일(여자) 카운슬링, 금연보조제 |
4. 식이 요법을 위해 영양사의 도움을 받는게 좋습니다.
☎ DASH(고혈압치료를 위한 다이어트)식사는 저염식이지만 단백질,
칼슘, 인은 만성신질환에서 추천되는 섭취량보다 많으므로
만성신질환 3단계 이상에서는 DASH 식사를 따르는 갓은 피해야
하며, 만성 신질환의 단계에 따른 식이요법 보안과 영양사 의뢰가
필요합니다.
5. 환자의 가족 교육은 환자의 이해정도, 사회문화적, 경제적 정도에
따라 이루어 져야 합니다.
6. 모든 환자에서 자가 치료를 어느정도 따라하는지를 고려해야 합니다.
