당뇨병
2011.05.02 17:04

당뇨병 운동요법

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당뇨병 환자는 운동전에 반드시 당뇨병 전문의를 찾아서 당뇨병으로 인한 합병증 진행정도를 검진 받은 후에 과학적인 운동 처방을 받아 운동을 시작하는 것이 바람직합니다.(출처: 대한 당뇨병학회)

※ 운동의 목적
    * 혈당조절과 체중조절이 됩니다.
    * 심폐기능의 향상시키고 적정 체중을 유지하여, 심장병의 위험요인을 감소 시킴으로 당뇨병의
       합병증의 예방 및 개선됩니다.
    * 평생 당뇨병을 치료해 나가는데 필요한 지구력과 자신감이 부여됩니다.
    * 말초혈관의 혈류량 및 근육과 지방세포의 인슐린 감수성을 증가시켜 혈당 조절에 도움이 됩니다.
  
* 운동요법의 이점dms
  ① 혈당조절   ② 체중조절  ③ 고혈압 조절   ④ 중풍 및 심장병 예방
  ⑤ 혈중지질감소로 동맥경화증 예방    ⑥ 정신적, 육체적 스트레스 해소 등에 있습니다.

※ 어떻게 운동을 시작할까 ?
* 운동의 규칙   - 생활의 리듬을 너무 망가뜨리지 않는 운동   
                       - 쉽게 할 수 있는 운동  
                       - 꾸준히 할 수 있는 운동  
                       - 재미있는 운동을 선택해야 합니다

※ 어떤 운동을 할 것인가 ?
   흔히 할 수 있는 운동 - 산보, 경보, 달리기, 제자리 뛰기, 줄넘기, 맨손체조 또는 리듬체조, 자전거
                                     타기, 수영, 각종 구기 종목들, 등산    
                                   ( 차츰 시간을 늘려 가며, 속도를 빨리 하면서 강도를 높이도록 합니다.)

※ 어느 시간에 운동을 할 것인가 ?
   1. 당뇨인에게서 혈당이 가장 높아지는 시기 : 식후 1시간 이후부터   직업이나 생활여건을 고려하여
                                                               자신에게 적합한 시간대를 정하여 꾸준히 해야 합니다.
   2. 인슐린 주사나 많은 양의 경구혈당강하제를 복용하고 있는 경우: 공복 혹은  식전 운동을 피하는
      것이 좋습니다.   (저혈당을 초래하게 되어서 혈당 조절에 오히려 역효과를 낼 수도 있습니다)

※ 운동은 얼마만큼 할 것인가 ?
   1. 강도 높은 운동을 짧게 하기보다는 강도가 약한 운동을 오래하는 것이 좋습 니다.  
   2. 한꺼번에 모두 해버리는 것보다는 중간에 잠시 휴식을 취하면서 반복하거나,  하루에 몇 번으로
      나누어서 하는 것이 좋습니다.
   3. 당뇨병환자에게 이상적인 운동강도 ; 최대심박수의 60~75% 정도입니다.
     * 일반 사람이 약간 숨이 찬 정도로 노래는 못 불러도 대화는 할 정도입니다.
   ■ 최대심박수란 ?      
      심장에 어떠한 문제도 발생되지 않고 도달할 수 있는 최대의 심박수를 말합니다.
   ■ 최대심박수 구하는 공식:  220 - 자기 나이 = 최대 심박수

※ 운동의 빈도는 ?
   가급적 매일 혹은 격일로 하는 것이 좋습니다.

※ 안전하게 운동하는 방법
   1. 혼자보다는 다른 사람과 함께 여럿이 운동합니다.
      운동 중 위험할 때 도와줄 수 있습니다.  
   2. 좋아하는 운동을 선택해서 복장이나 신발을 알맞게 갖춥니다.
      지루한 운동은 계속 지속하기가 어렵습니다.    
   3. 본 운동 전에 가벼운 준비운동, 운동이 끝난 후 가벼운 정리운동을 합니다.  
   4. 운동의 강도 서서히 올리도록 하며, 휴식을 충분히 갖도록 합니다.  
    5. 운동시간이 길어지거나 더운 날씨인 경우 수분 섭취를 충분히 합니다.  
    6. 운동 중에 몸의 상태가 좋지 않은 경우에는 즉시 휴식을 취합니다.  
    7. 운동의 내용에 대하여 평가해야 합니다.

부적절한 운동으로 가져올 수 있는 위험
   1. 중등도 혹은 장시간 운동으로 저혈당이 발생할 수 있습니다.
   2. 고강도 운동 시 고혈당의 위험이 증가 할 수 있습니다.
   3. 기왕의 심혈관계 합병증의 위험성 증가 합니다.
   4. 대사조절 불량자에서 혈당과 케톤의 급격한 증가합니다.
   5. 퇴행성 관절염의 악화됩니다.
   6. 연 조직의 손상을 입을 수 있습니다.
   7. 당뇨병성 만성 합병증의 악화될 수 있습니다.
   8. 증식성 망막증 :  안구내 출혈, 망막박리가 일어 날 수 있습니다.
   9. 말초 신경병증 :  연조직과 관절손상 증가합니다.
  10.자율신경병증 : 운동에 대한 심장반응 저하, 최대수행력 감소, 탈수에 대한 반응 저하로 위험에
                             처할 수 있습니다.

※ 운동요법의 원칙
   * 준비운동: 약간 땀이 날 정도(가벼운 걷기, 맨손체조, 스트레칭) /약 5~10분)로 하는 것이
                   좋습니다.
                                      
                              인슐린 비의존형                                  인슐린 의존형
1. 운동형태    속보, 조깅, 수영, 자전거 타기,수중걷기 등      인슐린 비의존성과 동일
2. 운동빈도    일주일에 5일                                                매 일
3. 운동시간    40 ~ 60 분/하루                                           20 ~ 30 분/하루
4. 운동강도    최대심박수의 60~75% 또는                           인슐린 비의존성과 동일
                      자각적 운동강도의 "약간 힘들다"          
   *  정리운동 : 운동전 본래의 몸 상태로 안전하게 돌아갈 수 있게 해주는 운동(스트레칭)을 말합니다.

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