3. 금연
권고안
내용 |
1. 흡연은 이상지질혈증 및 심혈관계질환 위험을 증가시키므로, 금연을 강력히 권고합니다. |
- 흡연은 지방산분해가 증가되어 혈중에 유리지방산이 증가하고 이로인하여
인슐린저항성이 발생합니다.
- 또한 흡연은 역콜레스테롤 수송에 문제를 유발하여 이상지질혈증을 야기합니다
- 54개의 논문의 메타분석한 결과
흡연은 총콜레스테롤, 중성지방, VLDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 농도는
비흡연자에 비하여 각각 3%, 9.1%, 10.4%, 1.7% 증가합니다.
HDL 콜레스테롤은 흡연자에서 5.7% 정도 감소되는 것으로 보고되었습니다.
흡연에 이러한 혈중지질대사 변화는 인슐린저항성, 심장질환 등을 포함한 대사성
질환의 유병률과 사망에 매우 밀접한 관련이 있습니다.
- 금연 시 혈중지질성분 중 HDL 콜레스테롤 성분이 유의하게 상승하였습니다.
- 흡연은 심혈관계질환의 강력한 위험인자로 흡연의 양이 따라 많으면 많을수록
위험도와 높아지며, 흡연양은 안전한 하한선은 없습니다.
- 흡연을 줄이는 것은 향후 금연가능성을 높이지 못하고 오히려 금연을 어렵게
하여 권장되지 않습니다.
- 간접흡연도 심혈관질환의 위험을 높이는데 비흡연자가 흡연자인 배우자와 생활
할 때 심혈관계질환 위험이 30% 증가한다고 하였습니다.
- 금연 후 심혈관계질환 발생 및 사망률 감소합니다.
이상지질혈증과 심혈관계질환 예방을 위하여 금연은 적극 권장되어야 합니다.
이상지질혈증 치료지침 4판