3. 경과 모니터링
권고안
내용 |
1. 스타틴 투약 전과 투약시작 4-12주 후 지질 검사를 시행하여 투약에 대한 반응 및 평가하는 것을 추천하며, 이후에는 환자의 심혈관계 위험도 및 투약 후 지질강하 정도에 따라 3-12개월 간격으로 지질검사를 시행할 수 있습니다 2. 스타틴 투약 전 간기능 검사를 시행하고 투약 후 간 효소 수치가 3배 이상 상 승되었을 때 투약 중단을 권고합니다. 3. 스타틴 투약 후 근육병증의 증세가 동반되는 경우 CK(creatinine Kinase) 수치를 확인하여 10배 이상 증가하는 경우 투약을 중단하는 것을 권고합 니다. 4. fenofibrate 투약 전 및 투약 3개월 후 혈중 크레아티닌 수치를 확인하는 것 을 권고하며 이후에 이상이 없다면 6개월마다 추적 관찰하는 것을 추천합니 다. |
* 간기능 검사는 지질검사와 동시에 시행하는 것을 권고합니다.
* 스타틴 투여 후 근육통 혹은 근무력감이 있으면 CK수치가 10배 이상 증가하는 경우
근육병증으로 진단하며 투약을 중단하는 것을 권고하며, 증상이 없더라도 환자의
안전을 위해 증상이 없더라도 의사의 판단에 의해 추적검사를 할 수 있습니다.
* fibriate 투약은 2013년 ACC/AHA 치료지침에서 투약전 혈중 크레아티닌 수치 및
사구체여과율(eGFR)을 통해 신장기능을 평가하고 사구체 여과율이 30mg/min/1.73m ²
미만으로 확인될 경우 투약중단을 권고하며 30에서 59mg/min/1.73m ²사이일
때는 투약용량을 54mg/day가 넘지 않게 조절하는 것을 추천한바 있습니다.
출처. 이상지질혈증 치료지침 제 4판