1) 금연진료지침
2008년 미국 권고안에 포함된 10개의 권고사항
① 흡연은 반복적인 중재와 여러 번의 시도가 필요한 만성질환입니다.
하지만 장기적으로 금연성공률을 높일 수 있는 효과적인 치료법이 존재합니다.
② 일차의료의와 의료전달체계 모드 일관되게 흡연상태를 확인, 기록하고
모든 의료상황에서 흡연자를 치료할 수 있도록 해야 합니다.
③ 흡연에 대한 치료는 다양한 인구 집단에서 효과적입니다.
일차진료의는 담배를 끊을 생각이 있는 흡연자들에게 상담과 약물치료를 통해
담배를 끊을 수 있도록 격려해야 합니다.
④ 짧은 금연치료도 효과적입니다.
일차 진료의는 담배를 피우는 모든 환자들에게 권고안에서 짧은 금연치료를
기본적으로 제공해야 합니다.
⑤ 개인 및 집단, 그리고 전화상담 모두 효과적입니다.
치료강도에 비례하여 그 효과도 커집니다.
상담하는 환자가 담배를 끊고자 할 때는 금연상담의 두 가지 요소를 잘 활용해야
합니다.
ⓐ 실용적인 상담
ⓑ 금연에 대한 사회적 지원 소개 및 연결
⑥ 일차진료의는 금연하고자 하는 모든 환자들에게 약물치료를 권장해야 합니다.
단, 근거가 부족하거나 의학적으로 되지 않는 경우는 제외됩니다.(임산부,
하루 흡연량이 적은 흡연자 및 청소년 등)
ⓐ 장기간의 근연 성공률을 올리기 위한 일차 약물
- 니코틴 패치, 니코틴 껌, 니코틴 로젠쯔(정제), 부프로피온 서방정,
바레니클린
ⓑ 약불 병합요법에 대한 고려
⑦ 상담과 약물치료는 개별적으로 효과적임은 물론, 병용되었을 때 더 효과적입
니다. 일차진료는 금연을 하고자 하는 모든 이들에게 상담과 약물치료를 병행
하도록 합니다.
⑧ 전화상담은 효과가 입증되었으며, 넓은 지역을 관장할 수가 있습니다.
일차진료의와 의료전달체계 모두 이러한 전화상담 서비스에 환자들이 쉽게
접근 할 수 있도록 노력을 기우려야 합니다.
⑨ 흡연자가 당장 담배를 끊을 마음이 없으면, 향후 금연시도를 높이는 데 효과적
으로 알려진 동기강화 치료법을 사용해야 합니다.
⑩ 금연치료는 다른 임상질환에 대한 중재법에 비해 비용-효과적입니다.
금연치료에 대한 비용을 덜어주는 것도 금연시도를 높입니다.
출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회