2. 본론
8) 치료
① 생활습관 교정 및 체중감소
비만으로 인두내 협착은 폐쇄성 수면무호흡증을 유발하거나 악화시키는 중요한
위험인자 중 하나입니다. 따라서 비만한 환자는 반드시 체중감량을 위한 생활
교정에 재한 교육이 중요합니다.
체중이 감소하면 AHI 가 개선되며, 폐쇄성 수면무호흡증에 따른 증상도 좋아집
니다. 하지만 체중이 늘어나면 증상이 재발할 수 있으므로 체중유지를 위한 노력
도 함께 이루어져야 합니다.
규칙적인 운동은 폐쇄성 수면무호흡증환자에서 무호흡의 정도를 감소시키는
효과가 있습니다. 특히 주간 졸림증, 심폐능력, 수면의 효율성이 좋아지게 하는
효과가 있습니다.
② 수면 중 체위
반듯이 누운자세에서는 옆으로 누운자세에 비해 무호흡의 지수가 약 2배 증가
합니다. 이를 위해 특별히 제작된 베개, 베게에 붙은 조끼, 체위에 따른 알람등
다양한 보조기구들이 있지만 이들의 장기간 효과에 대한 연구는 더 필요합니다.
③ 금주 및 약제에 대한 주의
금주는 폐쇄성 수면무호흡증을 악화시키는 인자로 알려져 있어 수면무호흡증이
있는 환자에서 금주에 대한 교육을 시행합니다.
또한 항우울제, 수면 진정제 등은 수면 무호흡증과 주간졸림 증상을 알화시킬 수
있으므로 폐쇄성 수면무호흡증l 있는 환자에서 상기약제의 사용은 주의가 필요
하며, 증상에 대한 평가를 하도록 합니다.
④ 양압기 치료
양압기의 치료는 폐쇄성 수면무호흡증의 가장 효과적인 일차적인 치료입니다.
지속적인 양압기(CPAP)는 구강, 인두, 코의 장치를 통해 일정한 공기압력을
지속적으로 공급하므로써 폐쇄성 수면무호흡증 증상을 개선시키게 됩니다.
또한 지속적인 양압기 치료는 삶의 질을 향상시키고 고혈압, 당뇨, 심부전 등
동반되는 질환의 위험도를 낮추지만 양압기에 적응하느데 있어 어려움이 있어
치료 순응도는 17%에서 85%로 다양하게 나타납니다.
⑤ 기타
그 외 구강내 장치, 수술, 약물요법 등이 있습니다.
출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회