Ⅳ.비만
※ 권고사항
1. 모든 초진 및 재진환자에서 1년에 한번이상 체중과 허리둘레를 측정해야 합니다. 2. 비만 관련 질환이 있는 경우 비만과 함께 관리합니다. 3. 환자의 건강위험도, 체중과거력, 순응도, 기대수즌을 고려하여 도달 가능한 체중감량 목표와 치료 기간을 설정합니다. 4. 체중감량을 위해서는 섭취열량을 제한하여야 하며, 그 제한 정도와 방식은 개인의 상태에 따라 개별화 합니다. 5. 열량 제한에 따른 근육 소실을 최소화하고 단백질결핍을 막기위해 체중 1Kg당 최소 0.8 ~ 1g의 단배질의 섭취가 필요합니다. 6. 체중조절을 위해서는 유산소운동과 근력운동을 함께하는 것을 권장 하며, 운동강도, 운동시간 및 빈도는 개인의 상태에 따라 점진적으로 늘려나가도록 합니다. 7. 행동요법을 포함한 식사조절과 운동의 병합요법가 비만의 기본적인 치료입니다. 8. 비만치료에 사용되는 흔한 행동치료적 기법에는 자극조절, 강화, 자기관찰, 행동계약, 사회적지지, 인지변화 등이 있습니다. 9. 체질량지수 25kg/m²이상인 경우 식사, 운동, 행동수정요법을 기본으로 하되 약물치료를 추가로 시도할 수 있습니다. 10.약제사용 후 3개월이내에 5% 이상의 체중감량이 없거나 동반질환의 개선 효과가 나나타지 않으면 약제변경이나 중단을 고려합니다. |
1. 서론
비만은 몸에 지방이 과도하게 몸에 쌓인 상태를 의미하며
고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 원인으로서 심뇌혈관질환의 간접적인 위험
요인인 동시에 그자체로서 독립적인 위험요인이기도 합니다.
우리나라의 비만 유병률(만 19세 이상)은 지속적으로 증가하여
국민영양조사 자료에 의하면 1988년 26%(남: 25.1%, 여:26.9%)에서
2014년 31.5%(남: 37.7%, 여:25.3%)로 증가 하였습니다.
출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회