2. 본론
7) 당뇨병합병증의 선별검사 및 관리
① 당뇨병성 신증
당뇨병성 신증의 발생과 진행을 억제하기 위하여 혈당과 혈압을 잘 조절해야
하며,
최소 1년 간격으로 소변 알부민 배설과 사구체 여과율을 평가해야 합니다.
지속적인 알부민뇨가 발생한다면 안지오텐신전화효소 억제제나
안지오텐신Ⅱ수용체 차단제을 사용합니다.
신장 원인이 불명확하거나 진행하는 신증인 경우 신장전문의에게 의뢰합니
다.
② 당뇨병성 신경병증
당뇨병 진단 시 당뇨병성 말초신경병증에 대한 선별검사를 시행하고
정기적으로 평가해야 합니다.
철저한 혈당 조절을 통해 당뇨병성신경병성 진행을 억제할 수 있습니다.
선별검사로는 10g 모노필라멘트검사 , 소리 굽쇠검사, pinprik검사,
발목반사 검사 등을 이용할 수 있습니다.
치료로는 알파리포산, 감마리놀레산, 삼환계 항 우울제, 항경련제,
세로토닌/노르에피네프린 재흡수 억제제 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
③ 당뇨병성 망막병증
당뇨병 진단 시 안과검사를 받고,
초기 검사에서 정상 소견인 경우 매 2년마다 검진합니다.
적절한 혈압과 혈당을 조절하면 당뇨병성망막병증의 발병과 진행을 억제할
수 있습니다.
망막증이 진행되는 경우 안과 전문의에게 의뢰합니다.
출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회