Ⅶ. 부갑성선 호르몬

      Teriparatide는 미국 식품의학국의 승인을 받은 골다공증 치료제 중 유일한

    골형성촉진제로 부갑상선호르몬의 1-34아미노말단부위로 이루어진 것으로

    이 부위는 1-84개의 아미노산으로 이루어진 부갑상선호르몬(PTH)과 동일한

    생리학적 활성을 갖습니다.

      PTH을 지속적으로 투여하면 파골세포의 활성과 수가 증가하여 골량이 감소

    하나, 간헐적으로 낮은 용량의 PTH을 하루에 한번씩 주사로 투여하면 골량이

    증가합니다. PTH은 뼈의 내막세포가 조골세포로 되는 것을 유도하여 조골세포

    의 수와 활성화을 증가시키고 성숙한 조골세포의 세포자멸사를 억제합니다.

      Teriparatide를 사용한 연구들의 메타분석에서도 척추골절의 위험도는 70%,

    비척추골절 위험도는 38%감소하였습니다. 권장용량은 1일1회 20μg 이며

    대퇴부 또는 복부에 피하주사합니다. 투약기간은 최대 24개월이며 최근 주

    1회 피하주사제인 teriparatide 56.5μg 도 사용되고 있으며 새로운 척추골절

    위험도를 80% 감소시켰으며 최대 투약기간은 72주입니다.

Ⅷ. 결론

  1) 골다공증 치료에는 적절한 칼슘, 비타민D섭취가 골다공증약물치료에 필요

     합니다.

  2) 골다공증치료제 중

     ① 골흡수억제제로는 비스포스포네이트, 선택적에스트로겐수용체, 데노수맙

        에스트로겐, 티블론등이 있습니다.

        골흡수억제제를 투여하면 골량이 유지되거나 골소실을 억제하며 새로운

        골절위험도가 감소합니다.

     ② 골형성축진제인 부갑상선호르몬은 골량을 증가시키고 골절위험도를 감소

        시킵니다.

  3) 골다공증 약물치료는 이상반응이 있을 수 있으나 약물체료에 의해 얻는 이득

     이 손실보다 매우큼니다.

                                                출처: J Korean Med Assoc 2016 November;59(11):847-856