2. 잠복결핵감염 진단 방법

  1) 잠복결핵감염 검사의 적응증

   ① LTBI 검사는 전염성 결핵 환자의 접촉자, 결핵 발병의 위험이 높은 군,

      결핵균 감염의 위험성이 높은 의료인에서 시행하며 결핵 발병 위험이

      낮은 군에서는 권고하지 않습니다.

  ② 과거에 활동성 결핵 혹은 LTBI로 치료한 환자 혹은 LTBI 검사 양성으로

     확인되었던 자에서 LTBI 검사는 유용하지 않으므로 시행하지 않습니다.

 2) 잠복결핵감염 진단방법

  ① LTBI는 활동성 결핵을 배제한 후 LTBI 검사로 진단합니다.

  ② 활동성 결핵을 배제하기 위해 병력 청취, 진찰, 흉부 X선을 촬영하며,

     결핵이 의심되는 증상 및 흉부 X선 소견이 있으면 세균학적 검사 등

     추가 검사를 시행합니다.

  ③ 정상면역인에서는 TST가 LTBI 진단의 기본검사이나, IGRA 단독 혹은

     TST/IGRA 2단계 검사도 사용가능합니다.

  ④ TST 양성 기준은 비씨지 접종력, 기저면역상태와 무관하게 경결의 크기

     10 mm 이상입니다. 단 HIV 감염인에서는 예외로 5 mm 이상을 양성으로

     판정합니다.

  ⑤ 면역저하자에서는 IGRA 단독 혹은 두 검사 병합법을 사용할 수 있으며

     TST 단독으로 LTBI 음성으로 진단하는 것은 권고하지 않습니다.

     두 검사 병합 사용 시 두 검사 중 하나라도 양성일 때 결핵감염으로

     판정합니다.

  ⑥ 결핵 발병 위험군에서 과거 결핵치료력 없이 자연 치유된 결핵병변이

     존재하는 경우 LTBI 검사 없이 LTBI로 진단합니다.