Ⅳ. 당뇨병과 특수상황
2. 소아청소년기 당뇨병 ①
권고적용군 | 제2형 당뇨병 환자 | 진료환경 | 외래 |
중재/실행지표 | 공복혈당, 당화혈색소 검사 | ||
비교지표 | 공복혈당, 당화혈색소 검사 미실시 | ||
결과물 | 당뇨병 진단률 | ||
권고 내용 |
• 모든 소아청소년 진료에 건강한 식습관, 규칙적인 신체활동, 적정 체중유지에 관한 지도를 고려한다. |
• 비만한 소아청소년에게 건강한 체중을 유지하기 위해 임상영양요법과 운동요법, 가족상담 및 가족중심 행동치료를 포함한 적극적인 생활습관 개선을 고려 한다.1) |
• 과체중(연령 성별 체질량지수 85백분위수 이상)인 소아청소년에서 10세 이상 또는 더 적은 연령이더라도 사춘기로 판단되면 다음 조건에 2가지 이상 만족될 경우, 3년에 한 번씩 제2형 당뇨병 선별검사로 공복혈당 검사 시행을 고려 한다.2) ① 제2형 당뇨병의 가족력이 있을 경우 ② 인슐린저항성의 증상 또는 징후가 있을 경우(흑색극세포증, 고혈압, 이상지질혈증, 다낭난소증후군, 저출생체중아) ③ 태아시기에 산모의 당뇨병 또는 임신성당뇨병에 노출된 경우 |
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1) 최근 소아청소년기 제2형 당뇨병 발병률이 빠르게 증가하고 있습니다.
세계적으로 소아청소년기 제2형 당뇨병은 과거에는
소아청소년기 전체 당뇨병의 10% 미만으로 알려졌으나,
최근 보고에 따르면 20-30% 이상 차지 하는 것으로 나타나 빠른 속도로
증가하는 것으로 알려졌으며, 국내 여러 기관에서도 이와 비슷한 보고를
하고 있습니다.
이는 소아청소년 비만의 급격한 증가와 밀접하게 관련되어 있는 것으로
보고되고 있으며, 이미 전 세계적인 문제가 되었습니다.
따라서 모든 소아청소년 진료에 있어 건강한 식습관, 규칙적인 신체활동,
적정 체중유지에 관한 지도가 고려되어야 합니다.
2) 과체중 소아에서 당뇨병 위험 요인이 있는 경우,
소아청소년기 당뇨병을 예방하고,
조기 진단하여 향후 당뇨병 합병증을 감소시키기 위해
3년에 한 번씩 공복혈당 검사가 필요합니다.
- 대한의학회 -