Ⅳ. 당뇨병과 특수상황
1. 당뇨병환자에서의 암 선별검사
권고적용군 | 제2형 당뇨병 환자 | 진료환경 | 외래 |
중재/실행지표 | 암선별 검사 | ||
비교지표 | 암선별검사 미 시행 | ||
결과물 | 암 발생률 | ||
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권고 내용 |
• 제2형 당뇨병환자들에게 암 발생을 예방하기 위한 생활습관 교육을 권고한다. |
• 암 발생의 예방을 위하여 비만과 과다한 음주는 피하며, 제2형 당뇨병 환자에서 권고되는 신체활동량을 유지하는 것과 금연을 권고한다. |
• 제2형 당뇨병환자들에게 동일 연령대에서 권고되는 암 선별검사 시행을 권고한다. 1) |
1) 대부분의 제2형 당뇨병환자가 암 발생이 증가하는 중년 이상의 연령이고,
당뇨병 치료 방법의 발전으로 기대 여명이 급격히 증가하는 것을 고려하면,
제2형 당뇨병환자에서 정기적 암 선별검사는 반드시 강조되어야 합니다.
- 여러 역학 연구들이 제2형 당뇨병환자에서 암 발생률이 정상인에 비해
높다고 보고하고 있으며 몇몇 우리나라 연구들도 비슷한 결과를 보였습니다.
- 국민건강보험공단 자료를 통해 10년 추적검사 결과에서 흡연과 음주량을
보정 후에도 공복혈당이 증가함에 따라 전체 암 발생이 증가하는 것을
보여주었습니다.
- 그 중 췌장암이 가장 큰 연관성을 보였으며
남자에서 식도암, 위암, 간암, 대장/직장암이
여자에서 간암, 자궁경부암이 연관성을 보였습니다.
- 제2형 당뇨병환자에서 적어도 일반적으로 권고되는 암 선별검사 기준 이상을
시행해야 하는 것은 명확하나,
어떤 기준으로 선별검사를 할 것인지는 더 많은 연구와 비용효과 분석이
필요합니다.
- 대한의학회 -