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2) 고혈압 환자 평가

  ⑴ 초기평가

     고혈압이 의심되는 경우 포괄적인 병력청취와 이학적검사를 시행해 고혈압을

     확진하고, 이차성고혈압 여부와 심혈관 위험성을 합께 평가합니다.

     아울러 표적장기손상과 심혈관질환 동반여부를 확인해야 합니다.

 

※ 고혈압 환자 초기평가

① 고혈압과 심혈관질환의 가족력 확인

② 심혈관요인 위험요인 확인

③ 심박수와 부정맥, 특히 심방세동 유무 확인

④ 키, 체중 및 허리둘레를 측정하고 체질량지수 산출

⑤ 이차성 고혈압과 표적장기 손상여부 확인을 위한 이학적 검사 시행

◎ 흉부: 심잡음, 부정맥, 심첨박동 위치, 수포음

◎ 복부: 신장비대(다낭성 신증), 복부잡음(신혈관성 고혈압)

◎ 사지: 맥박의 결손, 감소 또는 비대칭, 하지냉감, 말초부종,

좌우 양팔 혈압차(대동맥 협착, 쇠골하동맥 협착증)

◎ 경동맥: 수축기 잡음

 

※ 심혈관 질환의 위험요인

항목

내 용

성별

남성

연령

남성≥55세, 여성 ≥ 65세

심혈관질환 가족력

남성〈 55세, 여성〈 65세인 부모· 형제· 자매의

심혈관질환 발생

건강형태

흡연

이상지질혈증

총콜레스테롤 ≥ 230mg/dl,

LDL - 콜레스테롤 ≥ 150mg/dl

HDL-톨레스테롤 〈 40mg/dl

중성지방 농도 ≥ 200mg/dl

공복혈당

≥ 100mg/dl

체질량지수

≥ 25Kg/m²

복부비만

남성 ≥ 90cm, 여성 ≥ 85cm

 

 

                          출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회

   


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