3) 이상지질혈증의 비약물치료
⑴ 식이요법
- 총 칼로리의 25 ~35%로 지방섭취를 제한하고, 포화지방산은 7% 미만으로
권장하고 있으면,
- 하루에 20 ~ 30g의 섬유소 섭취 중 수용성 섬유소는 10 ~ 25g 으로 늘려야
합니다.
- 콜레스테롤은 하루 섭취량은 300mg 미만입니다. 콜레스테롤은 동물성 지방의
일종으로 육류, 난류, 생선, 가금류, 유류 등 동물성 식품에만 있습니다.
그러나 콜레스테롤은 충분한 양이 체내에서 만들어 지므로 음식을 통한
콜레스테롤 섭취를 크게 줄여도 혈중 콜레스테롤 수치가 기대 이상으로 떨어
지지 않습니다.
- 식품 속에 지질함량은 육류 부위와 조리법에 따라서 지방 섭취량 특히
포화지방에 큰 차이를 가져오며,
포화지방산의 과잉섭취는 간세포의 LDL 코레스테롤 수용체의 활성과 수를
감소시켜 혈중 LDL 콜리스테롤을 증가시킴니다.
포화지방이 많은 식품들로는 기름기 많은 육류(삼겹살, 칼비, 햄, 소시지,
곰탕, 곱창 등), 유제품(버터, 치즈, 생크림 등), 팜유 및 코코넛유(초코릿)
등이 있습니다.
기름기가 많은 제과류(케익, 도넛, 파이, 패스트리, 쿠키 등)는 눈에는 보이
지 않지만 지방함량이 50% 까지 높은 것도 있습니다.
- 포화지방산 섭취를 줄이기 위해서는 육류보다는 생선을 먹고,
소고기, 돼지고기는 기름기를 제거하여 살코기 위주로 먹고,
닭고기, 오리고지 등은 껍질을 벗겨서 먹습니다.
- 식이섬유는 음식으로 들어온 콜레스테롤과 담즙으로 분비된 콜레스테롤의
흡수를 저하시키고 배설 시킵니다.
수용성 섬유소는 야채보다는 과일에 더 많이 함유되어 있어 감귤류, 사과,
딸기, 바나나 등의 과일을 하루에 1개정도 매일 섭취하는 것이 좋습니다.
또한 해조류(김, 미역, 다시마 등)와 각종 버섯류 뿐만 아니라 보리, 귀리,
콩류에도 수용성 섬유가 많습니다.
따라서 해조류는 반찬으로 자주 섭취하고 잡곡밥, 콩밥, 콩으로 만든 두부
요리 등을 자주 섭취하는 것이 이상지질혈증을 개선하는데 도움이 됩니다.
⑵ 운동요법
- 운동이 이상지질혈증에 대한 운동의 효과는 연구대상자의 성별이나 나이,
인종 등 다양한 인자들과 함께 운동의 종류, 양, 기간, 횟수 등에 따라
다양한 결과를 나타납니다. 또한 운동은 지질에 대한 영향은 그리 크지
않습니다.
- 유산소 운동은 중성지방을 감소시키고, HDL 콜레스테롤을 증가시키는 경향이
있지만 LDL 콜레스테롤에 대해서는 효과가 미미합니다.
그러나 운동이 심뇌혈관질환의 예방에 효과가 있다는 것은 이견이 없기 때문
이 운동은 역시 중요합니다.
- 운동은 주 4 ~ 6회 정도로 실시하며,
운동의 강도는 나이에 따른 최대 심박 수(220 - 나이)의 55 ~ 75%범위로
하는 것이 좋으며 이는 저강도에서 중간강도 운동에 해당합니다. 이는 운동
후 이마에 땀이 맺히면서 옆 사람과 대화는 가능할 정도의입니다.
단 심혈관질환에 대한 위험인자를 가지고 있는 경우 의사와 적극적인 상담
및 평가를 통해 운동여부를 결정해야 합니다.
⑶ 금연
흡연자는 비흡연자에 비해 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤 농도를
각각 3%, 9.1%, 1.7% 증가하게 되며, HLD 콜레스테롤은 5.7% 감소시킴니다.
따라서 이상지질혈증에 대한 조절을 위해 적극적으로 금연을 권장해야 합니
다.
출처: 일차진료의를 위한 심뇌혈관질환 1차예방가이드라인(2판).대한가정의학회
