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Ⅱ. 결핵의 치료

    결핵의 치료목적은

      ① 질환의 완치로 환자의 삶의 질 및 생산성을 회복시키는 것뿐만 아니라

      ② 활동성 결핵의 전염을 감소시키며

      ③ 결핵의 재발과 약제 내성의 발생 및 전차를 예방하는 것입니다.

1. 항결핵제

   항결핵제의 분류

 군(group)

항결핵제

1군(경구용 일차 항결핵제)

  - 효과가 좋고 부작용이 적어서 초치료 시

    선택되는 경구용 약제

이소니아지드(H)

리팜핀(R)

에캄부톨(E)

피라진아미드(P)

리파부틴(Rib)

2군(주사제)

  - 효과가 좋으나 사용하기 불편하므로

    약제내성이나 부작으로 일차 항결핵제를

    사용할 수 없을 때 선택되는 약제

카나마이신(Km)

아미카신(Amk)

카르레오마이신(Cm)

스트렙토마이신(S)

3군(퀴놀론계 약)

  - 항결핵효과가 좋으므로 결핵균의 감수성을

    보일 때 이차 항결핵제로 선택되는 약제

레보플록사신(Lfx)

목시플록사신(Mfx)

오플록사신(Ofx)

4군(경구용 이차 항결핵제)

  - 일차 항결핵제에 비해 항결핵 효과가 적고

    부작용이 많아서 약제내성 결핵에서

    이차 항결핵제로 선택되는 약제

프로치온아미드(Pto)

시클로세린(Cs)

파스(PAS)

5군

  - 약효가 입증되지 않아 표준 치료로 선택

    되지 않고 내성결핵의 치료에서 적절한

    약제 구성이 불가능한 경우 제한적으로

    선택되는 약제들로 전문가 자문이 필요한

    약제

클로파지민(Cfm)

리네졸리드(Lzd)

Amoxixillin/Clavulnate

클래리스로마이신

고용량 이소니아지드

이미페넴

  * 리파부틴은 항레스트로바이러스 약제를 사용 중인 HIV 감염인에서

    결핵 초치료 시 선택됩니다.

    고용량 이소니아지드는 16-20mg/kg/day입니다.


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