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1. 정의: 신 손상의 증거가 있거나 사구체 여과율이 60mg/min/1.73m²미만

         으로 감소한 상태가 3개월 이상 지속되는 상태를 의미합니다.

   ① 신손상: 현재 사구체 여과율 수준에 관계가 없이, 향후 사구여과율을

              감소시킬 수 있는 구조적 또는 기능적 신이상 소으로 정의하

              며 신손상의 증거는 병리학적 이상 또는 혈액이 소변구성

              성분의 변화, 또는 영상 검사 이상소견으로 확인 가능합니다

     ☎ 신손상자: 신손상이 있더라도 사구체 여과율은 정상 이상 유지할

                 수 있지만 결국 신기능 이상과 심혈관계질환이생길 수

                 있으므로 사구체 여과율에 관계없이 만성 신질환 해당됩

                 니다.

        신부전: 사구체 여과율(GFR)이 15mg/min/1.73m²미만이거나

                사구체 여과율저하네 의한 합병증 치료를 위해 신대체

                요법이 필요한 경우입니다. GFR이 15mg/min/1.73m²이상

                에서도 요독증 증상으로 투석이나 이식이 필요한 경우도

                있습니다.

   ② 신이식 수여자: 사구체 여과율이나 신손상의 증거와 상관없이만성

                     신질환으로 정의합니다.

 

2. 만성신장질환은 추정사구체 여과율(eGFR)로 대변되는 신기능에 따라

   5단계로 분류됩니다.

 단 

 계

  서술

    GFR

(ml/min/1.73m²)

      세 부 사 항

  조치

 

만성 신질환 위험군

   ≥60

(만성 신질

 환  위험인

 자 동반)

GFR 60은 정상 성인 사구체여과율의 50%이상이

감소되었음을 의미

▪ 검진

▪ 위험인자

치료

 1

신손상:

정상 또는

증가된 사구체 여과율

   ≥90

단백뇨, 혈뇨

또는

신장의 조직학적변화

진단, 치료

동반질환치료, 진행속도완화, 심혈관 위험인자 치료

 2

신손상:

경도의 사구체여과율 감소

   60-89

▪ 다른 신손상의 증거가 있는

  경우 만성신질환으로 진단

▪ 범위 내이나 신손상의 증거가

  없는 경우: 영아나 노인에서

  매우 흔하며 그 나이에서는

  정상수준으로 간주함

▪ 기타원인: 채식주의, 한쪽신

  장절제, 심부전, 간경화와 같

  이 신혈류량이 감소시키는

  전신질환 등

진행속도 평가

 3

중등도의

사구체 여과율 감소

   30-59

 

합병증 평가와 치료

 4

중증의

사구체 여과율 감소

   15-29

 

신대체

요법 준비

 5

신부전

   〈 15

 (또는투석)

 

신대체

요법

 


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