5) 오메가-3 지방산

      ⑴ 오메가-3지방산은 n-3 PUFA(n-3 polyunsaturated fatty acid)를 통상적으로

           부르는 이름으로 식물 유래의 ALA(alpha-linolenic acid)와 생선(seafood)

     유래의 EPA(eicosapentaenoic acid), DHA(docosahexaenoic) 가 있습니다.

          중성지방을 낮추기 위한 약제는 EPA 와 DHA입니다.

     ALA 가 인체에서 EPA 와 DHA로 대사되는 것은 0.2-8% 에 불과합니다.

     ⑵ 오메가-3지방산은 지방산을 분해를 촉진하고 간에서 VLDL, 중성지방 합성을

         줄이고 장으로 분비를 촉진하여 혈중 중성지방을 낮춥니다.

     또한 VLDL이 LDL 콜레스테롤로 전환되는 것을 증가시키므로 매우 심한 고중성

          지방혈증 환자에서는 오메가-3지방산으로 치료하여 LDL 콜레스테롤이 다소

         증가하는 것을 볼 수도 있습니다.

     오메가-3지방산은HDL내의 중성지방 함량을 증가시켜 HDL 콜레스테롤의 기능적

         으로 개선되기도 합니다.

     ⑶ 지질강화 효과

     1 g당 EPA 47%, DHA 38% 함량의 제제는 중성지방 500mg/dl 이상인 환자에서

          4g을 4개월 투여할 경우 45%의 중성지방 강하와 13%의 HDL 콜레스테롤의 상승이

          있습니다.

     LDL 콜레스테롤은 4주뒤에 17%, 4개월 뒤에 31% 상승되었습니다.

     EPA 55%, DHA 20% 제제를 중성지방 500mg/dl 환제에게 사용한 EVOLVE 연구에

         서 중성지방 500mg/dl이상인 환자에서 12주간 치료한 결과 2g 사용 시 26%,

     4g 사용 시 31% 중성지방이 강하하였고 npn-HDL 콜레스테롤은 2g 사용 시 8%,

     4g 사용 시 10%의 강하효과기 있었습니다.

     EPA 96% 이상 함량의 제제를 사용한 MARINE 연구에서는 중성지방 500mg/dl

     환자에서 12주간 2g 사용 시 20%, 4g 사용 시 33%의 중성지방이 강하되었으나

          LDL 콜레스테롤에는 영향이 없었습니다.

     ⑷ 요약표

                                                                                                                                  출처. 이상지질혈증 치료지침 제 4판